La pauta de penicilina benzatina es de 1.200.000 U en dosis única i.m. mensual hasta cumplir los 18 años. Acerca de las indicaciones, no estoy muy segura.
Un saludo

He encontrado algo sobre la fiebre reumática que quizás pueda ser de utilidad:

el diagnóstico es clínico, según los criterios de Jones (debe cumplir 2 mayores o 1 mayor y 2 menores y además datos serológicos o bacteriológicos de infección estreptocócica reciente).

Los criterios mayores de Jones son:
1. Poliartritis migratoria
2. Carditis (aparición de soplos recientes, cardiomegalia, insuficiencia cardiaca o derrame pericárdico)
3. Nódulos subcutánceos (nódulos pequeños firmes e indoloros)
4. Eritema marginado de Leiner
5. Corea minor (corea de Sydenham o baile de San Vito)

Los criterios menores son:
1. Fiebre
2. artralgias
3. VSG o PCR elevadas
4. Intervalo PR alargado en ECG
5. Carditis reumática previa
6. Fiebre reaumática previa

Evidencia de infección estreptocócica previa:
1. Títulos de ASLO u otros Ac frente a estreptococo
2. Cultivo de exudado faríngeo + para estreptococo tipo A
3. Escarlatina reciente

Hay que tener en cuenta que los ASLO + aislados sólo significan infección estreptocócica reciente. Para que desarrolle fiebre reumática tiene que ser una infección faríngea necesariamente (además de los otros criterios).

Respecto al tratamiento es el que he comentado antes . En caso de alergia a betalactámicos, la eritromicina es de elección. Sobre la duración del tratamiento (para evitar recurrencias), no hay consenso. Algunos dicen que en niños es hasta los 18 años, otros que es hasta los 21. En adultos, en principio, son 5 años desde el 1º episodio. Otros autores recomiendan la profilaxis de por vida, sobretodo si hay afectación cardiaca con alteraciones valvulares residuales.

Al tratamiento antibiótico,en fase aguda, se deben añadir AINEs, y glucocorticoides si hay afectación cardiaca grave. además de reposo.

Los niveles de ASLO tardan unos 6 meses en bajar tras el inicio del tto.

Si hay Corea minor, se añade diacepam.

Según los datos que aportas, en principio el tratamiento que proponen no parece indicado.

Un saludo.

Muchísimas gracias por la ayuda, Camila. Había estado leyendo una guía clínica similar a la que acabas de exponer y de ahí mis dudas. El principal problema en este caso era la vía de administración del fármaco y a posibles efectos secundarios.

Es posible que finalice el tratamiento en 6 semanas y plantee un cultivo de exudado faringo-amigdalar si persiste el cuadro o continuar tratamiento v.o. con penicilina ó eritromicina.

Un saludo.